|
|
NIEUWSFLITS:
Een tekort aan vitaminen of een bepaalde vitamine voelen we niet direct. Een vitaminetekort ontstaat langzaam en er kunnen soms jaren overheen gaan voordat we daadwerkelijk iets merken. Het grootste gevaar van een vitamine B12 tekort gaat schuil achter het feit dat de klachten ook andere oorzaken kunnen hebben. Vaak wordt een tekort daardoor niet als zodanig (h)erkend.
Vitamine B12 (Tekort)
Vitamine B12 (Cobalamine)
Vitamine B12 of Cobalamine is een vitamine welke wij via onze dagelijkse voeding binnenkrijgen. Bronnen zijn vooral dierlijke producten zoals zuivel, vlees, lever, vis, eieren en schaaldieren.
Vitamine B12 heeft meerdere, belangrijke functies in ons lichaam. De functies zijn te verdelen in een viertal hoofdgroepen; neurologische problemen, hart- en vaatziekten, psychische problemen en zwangerschap (celdeling, groei en herstel DNA). 
Klachtenpatronen of ziektebeelden met (te) lage Vitamine B12 waarden:
Hieronder beschrijf ik een aantal veel voorkomende klachtenpatronen die bij een disbalans of tekort aan Vitamine B12 kunnen optreden. Compleet is deze opsomming echter niet, omdat klachten die op kunnen treden zeer uiteenlopend en divers zijn. Veel voorkomende klachtenpatronen zijn; vermoeidheid, menstruatieklachten, verminderde vruchtbaarheid, impotentie, haaruitval, gewrichtsklachten, oogklachten, darmklachten, hoofdpijn, spierproblemen, tintelingen, doof gevoel, brandend gevoel in armen, benen, handen en/of voeten, tintelingen, zenuwpijn, op “watten” lopen, concentratiestoornissen, geheugenproblemen, onverklaarbaar vallen, of ergens tegenaan lopen, dingen omgooien, struikelen, moeilijk lopen, verstoorde pijnbeleving, fijne motoriek, reuk en smaakproblemen, depressie, nervositeit, geïrriteerdheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, gedragsveranderingen, dementie, verwardheid, psychose, hallucinaties, etc.
“Oorzaken” van een disbalans of tekort
De belangrijkste veroorzaker van een B12 tekort is veelal een slechte opname in de darmen. Denk hierbij aan darmproblemen /ontstekingen, darminfecties, chronische obstipatie of diarree, voedings-onverdraagzaamheden zoals gluten-onverdraagzaamheden en/of Coeliakie.
Verder is van een aantal groepen medicijnen bekend dat ze het Vitamine B12 gehalte verlagen, zoals metformine (suikertablet), de anti-conceptie Pil, maagzuurremmers en sommige antibiotica.
Een tekort kan ook ontstaan door een hoger verbruik zoals door roken (nicotine) en ziekte.
Er zijn nog meer oorzaken van een te laag Vitamine B12, dit zijn echter de meest voorkomende of meest bekende.
Normaalwaarde
Bij het bepalen van een vitamine B12 in het bloed, wordt het bloedserum Vitamine B12 bepaald. Dit is de standaard bepaling. Helaas heeft deze bepaling een aantal beperkingen. Deze waarde zegt namelijk alleen iets over de totale hoeveelheid vitamine B12 circulerend in het bloed. In Nederland wordt een normaalwaarde tussen de 150-700 pmol/l gebruikt. Over de te hanteren ondergrens is veel discussie. In een aantal landen worden waarden van 350 tot 450 pmol/l als ondergrens gebruikt.
Bloedbepaling serum vitamine B12
De verschillende interpretaties van de gemeten serum Vitamine B12 is voor een deel te verklaren doordat er verschillende vormen Vitamine B12 zijn. Dit kunt u vergelijken met de bepaling van een Cholesterolwaarde en de (sub)bepalingen HDL, LDL en triglyceriden.
Het serum Cobalamine (vitamine B12) is opgebouwd uit Adenosylcobalamine (Dibencozide B12), Methylcobalamine, Cyanocobalamine, Hydroxocobalamine en Pseudo Vitamine B12. De vormen methylcobalamine en adenosylcobalamine hebben een actieve functie in het lichaam. Deze twee cobalaminen samen worden ook wel actief Cobalamine of HoloTransCobalamine (HOLO TC) genoemd. Alleen deze twee vormen kunnen door het lichaam (in de cellen of als reserve voorraad) opgenomen worden. Pseudo Vitamine B12 is een plantaardige vorm van Vitamine B12, dit zit o.a. in algen, zeewier en spirulina. Deze vorm is voor ons menselijk lichaam niet bruikbaar.
Uitgebreide bloedbepaling geeft completer beeld
De interpretatie van alleen de serum vitamine B12 bepaling is eigenlijk te beperkt om een tekort aan vitamine B12, op celniveau vast te kunnen stellen. De serum vitamine B12 bepaling zegt alleen wat over de hoeveelheid circulerend vitamine B12 in het bloed. Niets over de hoeveelheid op celniveau.
Indien er bloed geprikt wordt, hoop ik dat (huis)artsen en specialisten naast de serum vitamine B12 bepaling een uitgebreidere vitaminen en mineralen bepaling aanvragen. Een uitgebreidere bepaling geeft een completer beeld van mogelijke oorzaken van het klachtenpatroon. Hierdoor kan gerichter geadviseerd worden en het effect van een ingezette behandeling gecontroleerd worden.
Voor wie is suppletie van Vitamine B12 te overwegen?
Supplementen met vitamine B12 zijn er in verschillende samenstelling en sterkte. In de meeste multi-vitaminen zit voldoende om een dreigend tekort aan te vullen. Maar meestal niet voldoende om een ernstig tekort op te lossen. Wanneer er sprake is van een aangetoond tekort middels bloeduitslagen, is een hoger gedoseerd supplement aan te bevelen.
Sommige vormen van vitamine B12 zijn minder geschikt, niet effectief of zelfs af te raden als u bv darmproblemen heeft of rookt. Enkel suppletie van vitamine B12, ook de wekelijkse of maandelijkse injecties, zijn vaak maar een deel van de oplossing of behandeling van een vitamine B12 tekort.
Voor de keuze welke vorm (injecties, (zuig)tablet) samenstelling of dosering vitamine B12 voor u het meest geschikt is, kunt u het best een deskundige raadplegen. (bijvoorbeeld in ons B12 spreekuur)
Foliumzuur en B12 tekort!!
Voordat iemand foliumzuur gaat gebruiken zou eerst een vitamine B12 tekort uitgesloten moeten worden. Wanneer u bij een B12 tekort enkel foliumzuur gebruikt (dus niet het B12 tekort aanvult), kunnen een aantal klachtenpatronen juist verergeren, zoals een verstoorde celdeling of neurologische klachten. Bij inname en gebruik van Foliumzuur dient daarom ook extra vitamine B12 overwogen te worden. Juist bij zwangerschap(wens) en gedurende de hele zwangerschap.
Afspraak maken! |